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107-108年度醫院病人安全工作目標及執行策略

                         107-108年度醫院病人安全工作目標及執行策略

依 107 年 1 月 22 日衛部醫字第 1061669594 號函
  病人安全工作目標 執行策略
目標1 提升醫療照護人員間的有效溝通 1.落實醫療人員交接班
2.落實轉運病人之風險管理與標準作業程序
3.落實放射、檢查、檢驗報告之危急值或病理報告等其他重要結果及時通知與處理
目標2 落實病人安全事件管理 1.營造機構病人安全文化風氣
2.評估及檢討醫療資訊系統造成的病安風險
3.落實醫材不良事件通報機制
目標3 提升手術安全 1.落實手術辨識流程及安全查核作業
2.落實手術輸、備血安全查核作業
3.提升麻醉照護品質
4.預防手術過程中不預期的傷害
目標4 預防病人跌倒及降低傷害程度 1.提供安全的照護環境,降低跌倒傷害程度
2.評估及降低病人跌倒風險
3.跌倒後檢視及調整照護計畫
4.落實病人出院時跌倒風險評估,並提供預防跌倒指導
目標5 提升用藥安全 1.推行病人用藥整合(Medication Reconciliation)
2.加強使用高警訊藥品病人的照護安全
   a.化學治療藥品
   b.抗凝血劑
   c.降血糖針劑
   d.類鴉片止痛藥品
3.加強輸液幫浦使用安全
目標6 落實感染管制 1.落實手部衛生遵從性及正確性
2.加強抗生素使用管理機制
3.推行組合式照護(care bundles)的措施,降低醫療照護相關感染
4.定期環境清潔及監測清潔品質
5.建立醫材器械消毒或滅菌管理機制
目標7 提升管路安全 1.落實管路正確置放之評估機制
2.提升管路照護安全及預防相關傷害
目標8 鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作 1.提供民眾多元參與管道,鼓勵民眾關心病人安全
2.推行醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)
3.提升住院中及出院後主要照顧者照護知能