自費收費一覽表
清福醫院自費醫療項目收費標準 | ||||||
項目 | 中文名稱 | 價格 | 備註 | |||
1 | 藥材費 | 每日250 | 一般藥費每日250元 , 特殊用藥按進價加百分之十五 |
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2 | 材料費 | 藥材費按進價加百分之十五 | ||||
3 | 放射線費 | 依照全民健保醫療支付標準給付加乘計算 | ||||
4 | 注射技術費 | 依照全民健保醫療支付標準給付加乘計算 | ||||
5 | 治療處置費 | 依照全民健保醫療支付標準給付加乘計算 | ||||
6 | 掛號費 | 100 | ||||
8 | 診斷書-乙診 | 200 | ||||
9 | 診斷書-乙診(第2份起) | 20 | ||||
10 | 診斷書-勞工殘障診斷書 | 500 | ||||
11 | 死亡證明書 | 100 | 第二份起一份20元 | |||
12 | COPY 光碟片 | 200 | ||||
13 | 病歷影印費-基本費 | 200/10張內 | ||||
14 | 病歷影印費-第11張起 | 5 | ||||
15 | 中文病歷摘要 | 200/每份 | ||||
本表未列之項目,參照新北市西醫醫療機構收費標準。 |